茯苓四逆汤对脓毒症大鼠心肌损伤及免疫麻痹的干预作用

作者:王评 彭晓洪 黄亚秀 陈冬杰 胡世平

关键词: 茯苓四逆汤 脓毒症 心肌损伤 免疫麻痹 大鼠

摘要:目的观察茯苓四逆汤对脓毒症大鼠心肌损伤与免疫麻痹的调节作用,探讨茯苓四逆汤治疗脓毒症心肌损伤的可能机制.方法90只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、茯苓四逆汤低、中、高剂量组共6组,每组15只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型;假手术组大鼠只开腹、不结扎和穿刺盲肠.制模后6h茯苓四逆汤低、中、高剂量组大鼠按1.3、2.6、3.9g/d的剂量给药3d;其余3组给予等量生理盐水.观察大鼠一般情况,制模后24、48、72h3个时间点各组选取5只大鼠取尾静脉血并处死,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和免疫球蛋白IgG、IgM含量;采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(NK细胞)变化.结果茯苓四逆汤各剂量组大鼠感染症状轻于模型组,症状改善程度随着中药剂量增大而更加明显.假手术组与正常组各指标比较差异均无统计学意义.与正常组和假手术组比较,模型组同时间点cTnI、NT-proBNP、CD8+明显升高,IgG、IgM、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞明显下降,以48h差异最为显著(P<0.01);茯苓四逆汤各剂量组cTnI、NT-proBNP、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞、免疫球蛋白IgG、IgM等指标的改善优于模型组,其中以高剂量组72h部分接近正常组水平〔CD4^+(%):32.28±6.25比34.44±7.48,CD8+(%):18.28±9.75比17.38±2.33,CD4^+/CD8^+:1.78±0.75比1.94±0.71,NK细胞(%):31.42±8.13比33.43±8.38,IgG(g/L):21.14±6.44比21.39±7.36,IgM(g/L):6.33±2.25比6.61±2.53,均P>0.05〕.结论茯苓四逆汤能显著减轻脓毒症大鼠心肌损伤,其作用机制与调节免疫功能有关.


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