神经外科术中输注不同晶体液对患儿电解质和血糖以及乳酸水平的影响
作者: 肖婷 邝日裕 张溪英
关键词: 神经外科手术 患儿 醋酸钠林格液 乳酸钠林格液
摘要：目的 观察醋酸钠林格液对神经外科手术患儿围术期血清电解质、血糖(Glu)和乳酸(Lac)水平的影响.方法 选择2018年12月至2019年4月湖南省儿童医院收治的40例行择期神经外科手术患儿,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.将患儿按随机数字表法分为醋酸钠林格液组和乳酸钠林格液组,每组20例.两组均给予相应的晶体液并以10 mL·kg-1·h-1的速度输入.于麻醉诱导后(T1)、给药后1 h(T2)、给药后2 h(T3)和手术结束时(T4)测定动脉血气分析,观察两组患儿血清电解质浓度、Glu和Lac含量的变化.结果 两组Glu及Lac随着手术时间延长均呈增高的趋势,而T3、T4时Glu和Lac均高于T1及T2时〔乳酸钠林格液组:Glu(mmol/L)为5.85±1.02、6.95±1.21比5.28±0.72、5.20±0.62,Lac(mmol/L)为1.53±0.74、1.91±1.41比1.23±0.71、1.38±0.69 ;醋酸钠林格液组:Glu(mmol/L)为5.44±0.86、5.85±1.12比5.05±0.85、5.14±0.74,Lac(mmol/L)为1.58±1.31、1.61±1.23比1.14±0.65、1.28±0.95,均P＜0.05〕,且醋酸钠林格液组T4时Lac、Glu水平明显低于乳酸钠林格液组(均P＜0.05).两组不同时间点pH值、Na+、K+和剩余碱(BE)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 醋酸钠林格液用于2 h以上小儿神经外科手术可降低其血Lac水平,不升高Glu,更适合小儿神经外科手术患儿术中输注.
